Trois ans depuis le renversement de Roe c. Wade: où se situe l'accès à l'avortement

Au cours des trois années qui ont suivi une annulation de la Cour suprême, les droits de reproduction aux États-Unis sont restés vulnérables. Depuis la décision, treize États ont mis en œuvre des interdictions totales, quatre États ont imposé une interdiction de six semaines et plusieurs autres États ont adopté des limites gestationnelles spécifiques pour la procédure.

Malgré ces reculs, les taux d'avortement ont connu une augmentation globale dans tout le pays. Selon un rapport de l'Institut Guttmacher, le nombre d'avortements en 2023 a atteint un sommet de dix ans et a continué d'augmenter régulièrement tout au long de 2024. Les chercheurs ont souligné la variance entre les États, où des exemples ont montré que les taux en Floride et en Caroline du Sud – où les interdictions d'avortement de six semaines ont été confirmées en 2023 – moins de procédures en 2024 que la année précédente. Comparativement, lorsque des protections restent ou ont été réintégrées, les États, dont l'Arizona, la Californie, le Kansas, l'Ohio, la Virginie et le Wisconsin, ont vu une augmentation du nombre d'avortements fournis. Les déplacements globaux pour les avortements baissant de 9% de 2023 à 2024, les pilules d'avortement restent le traitement le plus courant pour interrompre la grossesse et sont crédités pour l'augmentation globale des avortements totaux. Pourtant, malgré les protections préservées de la Cour suprême, le secrétaire à la santé et aux services sociaux, Robert F. Kennedy Jr.

Où se trouve maintenant l'accès à l'avortement

Au lendemain de la décision, la confusion et le chaos ont éclaté dans tout le pays pour les prestataires médicaux et les cliniques incertains de l'étendue de la légalité qui restait pour mettre fin aux grossesses, en particulier pour les mères dont la vie est en danger. De nombreux tribunaux ordonnant un «jugement médical raisonnable», une enquête de 2023 KFF a montré que 61% des médecins étaient légalement soucieux de fournir des avortements aux patients qui ont besoin de procédure. Dans la plupart des États ayant des interdictions d'avortement, les sanctions pénales pour les prestataires vont d'une courte peine de prison à perpétuité, ainsi que des amendes et une révocation de licence. Dans de nombreux cas, ces pénalités traversent les lignes d'état.

En février 2025, deux accusations à l'extérieur de l'État de la Louisiane et du Texas ont ordonné à un médecin de New York d'être extradé et de payer plus de 100 000 $ en pénalités, respectivement, pour prescrire des pilules d'avortement. Pour l'instant, des protections telles que la «loi du bouclier» de la télésanté de New York empêchent les médecins d'être inculpés pour prescrire des médicaments contre l'avortement aux patients dans les États interdits ou restrictions. Pourtant, des exemples tels qu'une récente grève au Texas, sur la législation, empêchant les dossiers de santé génésique de partager dans les États de l'État pour les forces de l'ordre, mettent l'avenir de l'enquête et de la poursuite des avortements légaux en question.

Certains cas ont déjà montré le préjudice qui découle de cette incertitude. Par exemple, en Géorgie, la stricte loi sur les avortements de six semaines de l'État, ou la loi sur l'équité et l'égalité des nourrissons vivants, a laissé de nombreux prestataires en conflit pour savoir s'ils peuvent légalement fournir la procédure même lorsque la vie de la mère est en danger. Selon un rapport publié par ProPublica, plusieurs femmes sont décédées après avoir pu accéder à des avortements médicaux tout en subissant une urgence médicale et en ayant été contraint d'attendre ou de demander un traitement moins efficace. Plus récemment, Adriana Smith a été maintenue à la vie après avoir été déclarée morte au cerveau alors que huit semaines de grossesse. Après quatre mois de soutien, le bébé a été livré la semaine dernière via une césarienne d'urgence, pesant une livre et treize onces, et Smith a été retiré de la vie. Plus de rapports de femmes qui meurent de causes liées à la grossesse évitables sont sorties des États avec les interdictions les plus strictes.

Depuis la chute de onze États ont élargi l'accès aux droits de reproduction en ajoutant des droits à l'avortement et à la contraception au sein de leurs constitutions d'État. Notamment, lors des récentes élections de novembre, dix États avaient des mesures pour protéger ou étendre les droits à l'avortement sur leurs bulletins de vote, et sept États – Arizona, Colorado, Maryland, Missouri, Montana, Nevada et New York – ont réduit une législation qui a consacré le droit à un avortement dans leurs constitutions d'État ou a annulé une mesure anti-avortement. Les mesures ont échoué dans des États comme la Floride, où 57% des électeurs ont choisi d'ajouter un amendement soutenant le droit à l'avortement, mais ont échoué au seuil de 60% pour adopter un amendement constitutionnel.

Ces mesures de vote sont une étape essentielle pour les États pour réaffirmer les protections reproductives, bloquer de nouvelles restrictions et faire correspondre les sondages de soutien public qui montrent que la plupart des Américains soutiennent les avortements légaux. Depuis 2022, l'opinion publique est restée forte, une étude Pew montrant que 63% des adultes interrogés estiment que l'avortement devrait être légal dans tout ou la plupart des cas et 36% pensent qu'il devrait être illégal dans tout ou la plupart des cas. Les législateurs mènent la lutte pour maintenir la couverture de l'avortement pour leurs électeurs, comme le montrent les efforts récents de Congresswomen pour protéger l'accès à la reproduction dans les soins de santé des anciens combattants.

À la suite de la soins de l'avortement, les soins de la main des tribunaux et des législatures de l'État et sont vulnérables aux nouvelles interprétations, car ces décisions exposent le patchwork de l'incertitude entourant les soins d'avortement pour les prestataires aux États-Unis. Il reste à voir comment les décisions futures dirigeront ou redirigeront le statut d'accès à la reproduction dans le pays.